糖尿病眼并發(fā)癥:
1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標志,將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(或稱單純型或背景型),而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
2.與糖尿病相關的葡萄膜炎
大致上有以下4種情況:
①與糖尿病本身相關的葡萄膜炎;
②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者發(fā)生內源性感染性眼內炎的機會較正常人明顯增加;
③伴有一些特定的葡萄膜炎類型,但二者是偶然的巧合,抑或是有內在的聯(lián)系;
④內眼手術后的感染性眼內炎或無菌性眼內炎。多發(fā)生于中年人和老年人糖尿病患者。
3.糖尿病性白內障
發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者。多為雙眼發(fā)病,發(fā)展迅速,甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內發(fā)展為完全混濁。
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臨床表現(xiàn):
1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜毛細血管的病變表現(xiàn)為動脈瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網(wǎng)膜內微血管異常,以及黃斑水腫等。廣泛缺血會引起視網(wǎng)膜或視盤新生血管、視網(wǎng)膜前出血及牽拉性視網(wǎng)膜脫離?;颊哂袊乐氐囊暳φ系K。糖尿病可引起兩種類型視網(wǎng)膜病變,增殖性和非增殖性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是主要致盲眼病之一。在增殖性視網(wǎng)膜病變中,視網(wǎng)膜損害刺激新生血管生長。新生血管生長對視網(wǎng)膜有害無益,其可引起纖維增生,有時還可導致視網(wǎng)膜脫離。新生血管也可長入玻璃體,引起玻璃體出血。與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比,增殖性視網(wǎng)膜病變對視力的危害性更大,其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。
2.與糖尿病相關的葡萄膜炎
初次發(fā)病多呈急性前葡萄膜炎,發(fā)病突然,出現(xiàn)眼痛、畏光和流淚。檢查發(fā)現(xiàn)有睫狀充血,大量細小塵狀角膜后沉著物,前房閃輝(+~++),前房炎癥細胞(++~++++),少數(shù)患者出現(xiàn)前房內大量纖維素性滲出,甚至前房積膿,最終會發(fā)生虹膜后粘連、虹膜新生血管、并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
3.糖尿病性白內障
糖尿病性白內障,發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者。多為雙眼發(fā)病,發(fā)展迅速,甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內發(fā)展為混濁,完全混濁;開始時在前后囊下出現(xiàn)典型的白點狀或雪片狀混濁,迅速擴展為完全性白內障,以后囊下極部多見;常伴有屈光變化,血糖升高時,表現(xiàn)近視;血糖降低時,表現(xiàn)遠視。