近日，一篇發(fā)表在國(guó)際雜志Science Translational Medicine上題為“Transcriptional networks in at-risk individuals identify signatures of type 1 diabetes progression”的研究報(bào)告中，來(lái)自劍橋大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，測(cè)定兒童從嬰兒期開(kāi)始機(jī)體白細(xì)胞中基因的表達(dá)模式（在自身抗體出現(xiàn)來(lái)指示針對(duì)β細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)之前）或能更早地幫助預(yù)測(cè)哪些遺傳易感性的個(gè)體會(huì)進(jìn)展成為1型糖尿病。研究者Parikh表示，對(duì)血液中與自然殺傷細(xì)胞相關(guān)的特定改變的識(shí)別或能為這些免疫細(xì)胞可能參與無(wú)癥狀兒童的1型糖尿病的發(fā)病或進(jìn)展提供有力的證據(jù)，同時(shí)也能提供一種利用免疫調(diào)節(jié)進(jìn)行早期治療干預(yù)的一種新型靶點(diǎn)。本文研究基于研究人員對(duì)來(lái)自400名兒童血液樣本的縱向分析，利用基因組學(xué)方法和生物信息學(xué)分析方法，研究人員對(duì)血液樣本進(jìn)行處理，并同時(shí)測(cè)定了數(shù)千個(gè)基因的表達(dá)情況，這就能幫助他們識(shí)別每名兒童機(jī)體的哪些基因在不同的時(shí)間點(diǎn)被開(kāi)啟或關(guān)閉。
糖尿病是一種慢性病，糖尿病對(duì)人體健康和壽命的威脅，絕不是危言聳聽(tīng)！至今為止，糖尿病仍然是致盲、腎功能衰竭和下肢截肢的主要原因，同時(shí)伴隨著心肌梗死發(fā)病率增加，預(yù)期壽命縮短[1, 2]?？偟膩?lái)說(shuō)，預(yù)期壽命估計(jì)損失11.1年，影響因素最大的前2者為缺血性心臟病有關(guān)（男性36%，女性31%）和糖尿病昏迷或酮癥酸中毒（男性29.4%，女性21.7%）[2]。
1921年發(fā)現(xiàn)的胰島素治療大大降低了與糖尿病及其合并癥相關(guān)的死亡率[3]，但胰島素注射也有風(fēng)險(xiǎn)，包括危險(xiǎn)的低血糖和不可避免的高血糖期，以及對(duì)患者造成相當(dāng)大的痛苦。糖尿病的病因尚不完全清楚，但1型糖尿病是一種多基因疾病，與自身免疫介導(dǎo)的β細(xì)胞破壞有關(guān)，由未知的環(huán)境因素觸發(fā)，導(dǎo)致胰島素分泌不足。2型糖尿?。═2DM）以胰島素抵抗為特征，其主要危險(xiǎn)因素是缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食和肥胖。許多常見(jiàn)的遺傳變異，如TCF7L2或ADCY5中的單核苷酸多態(tài)性，與T2DM相關(guān)[4]。也有單基因型糖尿?。ū热缙咸烟羌っ负透渭?xì)胞核因子1A/4A基因突變），包括年輕和新生兒糖尿病患者的各種成熟型糖尿病[5, 6]。
談到干細(xì)胞治療糖尿病的，一定要牢記兩個(gè)基本點(diǎn)：（1）區(qū)分是哪一種干細(xì)胞，胚胎干細(xì)胞、誘導(dǎo)的多潛能干細(xì)胞（iPS）、間充質(zhì)干細(xì)胞、造血干細(xì)胞？還是骨髓單個(gè)核細(xì)胞、臍血單個(gè)核細(xì)胞？不同細(xì)胞類型的治療原理不一樣；（2）區(qū)分清楚是1型糖尿病還是2型糖尿病？因?yàn)檫@兩種類型的糖尿病，發(fā)病的機(jī)理不同，治療機(jī)制也不同，不能籠統(tǒng)而論之。《孫子兵法·謀攻篇》：“知彼知己，百戰(zhàn)不殆；不知彼而知己，一勝一負(fù)；不知彼不知己，每戰(zhàn)必殆。”古代兵法要求這樣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也需要要求這樣。所以，當(dāng)討論干細(xì)胞能否治療糖尿病之時(shí)，就需要對(duì)糖尿病病理做一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)，然后還需了解干細(xì)胞的功能特性和可能的作用原理。
很多人都知道糖尿病是到目前為止無(wú)法治愈的疾病，患者需要終身打胰島素來(lái)降低血糖，每天打針也一件非常煩惱的事，時(shí)間久了也會(huì)發(fā)生抑郁的現(xiàn)象。其實(shí)糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病有很多的并發(fā)癥，高達(dá)上百種，常見(jiàn)的有：視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病、心腦血管等等。
治療方式:
1、服降糖藥物治療
需要長(zhǎng)期服藥、針對(duì)肝腎功能有一定的損傷，針對(duì)老年患者也有一定的危險(xiǎn)性，
總結(jié)：沒(méi)法根治，只能盡量控制。
2、胰島素治療
需要長(zhǎng)期治療，低血糖、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良、下肢浮腫、肥胖等副作用明顯，無(wú)法根治。
3、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法
總結(jié)：通過(guò)飲食調(diào)整，保持運(yùn)動(dòng)，可有助于提高生活質(zhì)量，但是仍舊依賴于藥物、胰島素治療，無(wú)法實(shí)現(xiàn)治愈目的。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要適用于過(guò)于肥胖的 2 型糖尿病患者，醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹腔內(nèi)進(jìn)行的各種減肥技術(shù)，通過(guò)減重幫助患者改善肥胖的現(xiàn)象，從而發(fā)揮出控住血糖的作用，風(fēng)險(xiǎn)很大，也是無(wú)法痊愈。
5、干細(xì)胞治療糖尿病，干細(xì)胞療法
干細(xì)胞是具有多向分化潛能和自我復(fù)制能力的原始未分化細(xì)胞， 再生醫(yī)學(xué)應(yīng)用最廣泛的一類是間充質(zhì)干細(xì)胞，簡(jiǎn)稱MSCs。具有多向分化潛能、自我更新以及分泌多種因子參與損傷的組織與器官修復(fù)和再生被廣泛應(yīng)用于治療，大量的試驗(yàn)和臨床發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞在體內(nèi)或特定誘導(dǎo)條件下，可分化為胰島β細(xì)胞，同時(shí)促進(jìn)巨噬細(xì)胞M1向M2轉(zhuǎn)化，進(jìn)而改善胰島素抵抗和促進(jìn)胰島再生，伴隨血糖的改善，使胰島和β數(shù)目再生，干細(xì)胞其分泌效應(yīng)改善了損傷環(huán)境，促進(jìn)損傷胰島的a細(xì)胞和b細(xì)胞轉(zhuǎn)化，達(dá)到修復(fù)損傷胰島的目的。
