干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制和多向分化潛能的細(xì)胞，擁有免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)特性，因其免疫原性低、來源豐富、無倫理限制，被人們認(rèn)為是免疫替代的理想種子細(xì)胞。
干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用，可在自身免疫性疾病發(fā)病機(jī)制環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)和阻止，其中，在銀屑病這一大眾熟知的頑固皮膚病的領(lǐng)域，干細(xì)胞同樣被寄予厚望。今天，我們一起來探索干細(xì)胞療法在銀屑病領(lǐng)域的研究進(jìn)展。
認(rèn)識(shí)千古頑疾“銀屑病”
銀屑?。ㄋ追Q“牛皮癬”）是一種常見炎癥性皮膚病，在遺傳和環(huán)境因素共同作用下發(fā)病，臨床上以鱗屑性紅斑、斑塊為特征，病情多為輕、中度。
近年來研究人員指出，銀屑病已成為一種系統(tǒng)性疾病，銀屑病可合并多種并發(fā)癥，由于體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂和不良的生活習(xí)慣，容易造成代謝綜合癥（MS），如高血糖、高血脂、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及心肌梗死等，大大降低了患者的生活質(zhì)量，甚至縮短生命預(yù)期，引起了患者的關(guān)注與重視。
最新統(tǒng)計(jì)：全球有超過1.25億銀屑病患者，在我國(guó)銀屑病患者約為650萬，且每年新增10萬病例。這種病多發(fā)于青壯年和懷孕前后的女性。銀屑病的發(fā)病部位可分布于頭部、四肢等部位，該病不僅損害患者身體健康，還嚴(yán)重影響美觀，患者容易產(chǎn)生自卑心理，影響患者社交、工作和生活。
研究者認(rèn)為，銀屑病發(fā)病與免疫紊亂密切相關(guān)，臨床上常采用激素和免疫抑制劑干預(yù)銀屑病，然而這些方法無法治愈銀屑病，多數(shù)患者會(huì)反復(fù)發(fā)作。為此，科研人員一直尋找更為合適的解決方法。
干細(xì)胞療法為銀屑病帶來新希望
近年來，干細(xì)胞療法用于銀屑病個(gè)案報(bào)道和臨床研究廣泛，且安全性和干預(yù)效果頗佳。銀屑病是由于免疫紊亂導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷，干細(xì)胞不僅可以修復(fù)損傷細(xì)胞，還可以對(duì)發(fā)病機(jī)制免疫紊亂進(jìn)行干預(yù)，使得干細(xì)胞療法治療銀屑病優(yōu)勢(shì)明顯。
干細(xì)胞療法對(duì)銀屑病免疫平衡調(diào)節(jié)兩大機(jī)制
1、干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)作用
干細(xì)胞具有大免疫調(diào)節(jié)能力，主要體現(xiàn)在其可分泌大量可溶性細(xì)胞因子，如巨噬細(xì)胞集落刺激因子( M-CSF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β)、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子 (HGF)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子 (VEGF)、前列腺素 E2 (PGE2)、白血病抑制因子 (LIF) 等。
這些細(xì)胞因子可直接接觸細(xì)胞，介導(dǎo)其免疫調(diào)節(jié)活性，或通過抗原遞呈細(xì)胞參與介導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)，或直接誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡，還可通過信號(hào)通路介導(dǎo)形成綜合網(wǎng)絡(luò)調(diào)控作用。
2、干細(xì)胞調(diào)節(jié)輔助性T細(xì)胞17/調(diào)節(jié)性T細(xì)胞 (Th17/Treg) 免疫失衡是導(dǎo)致銀屑病關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
銀屑病頑固性與免疫紊亂相關(guān)，炎癥性細(xì)胞因子作為主要介質(zhì)，在過度活化多種免疫細(xì)胞及角質(zhì)形成細(xì)胞相互作用下，形成細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)惡性循環(huán)。
國(guó)內(nèi)外干細(xì)胞干預(yù)銀屑病臨床研究實(shí)驗(yàn)
2016年《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道了2例利用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)銀屑病病例。
中國(guó)學(xué)者在ClinicalTrials注冊(cè)臨床試驗(yàn)：人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)尋常型銀屑病安全性和有效性。
在臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)銀屑病的臨床研究中，目前已有五個(gè)項(xiàng)目通過國(guó)家衛(wèi)健委備案。
2018年12月四川某醫(yī)院風(fēng)濕免疫科利用干細(xì)胞療法針對(duì)1例50余歲銀屑病男性患者，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)10年病程跟蹤隨訪，該患者病情隨著時(shí)間推移，效果越發(fā)明顯。試驗(yàn)證明，干細(xì)胞干預(yù)銀屑病，是安全有效的。
2019年，長(zhǎng)沙高新區(qū)人類干細(xì)胞國(guó)家工程研究中心與中南大學(xué)湘雅醫(yī)院皮膚科陳翔教授團(tuán)隊(duì)合作開展了“人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療銀屑病”臨床研究，據(jù)悉該研究從2019年2月起募集了50名銀屑病患者，于3月1日對(duì)患者進(jìn)行了干細(xì)胞回輸治療，目前已有5人進(jìn)入間充質(zhì)干細(xì)胞治療療程，均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，有患者已能見到皮損明顯好轉(zhuǎn)的積極療效。目前該項(xiàng)目正在順利開展中。
綜上所述，干細(xì)胞療法治療銀屑病從發(fā)病根本環(huán)節(jié)去干預(yù)疾病，治療效果顯著，為銀屑病干預(yù)提供了新方向。