案例一：6歲女孩的自救再生--華南地區(qū)首例自體臍血移植

盼盼，女，6歲半，原為再生障礙性貧血患者

2015年9月，5歲的盼盼在外玩蹦蹦床，回家后流鼻血不止，家長(zhǎng)就帶她去惠陽(yáng)區(qū)的醫(yī)院檢查，醫(yī)生檢查后覺(jué)得情況比較不樂(lè)觀，而且也不能確診，后來(lái)被送往廣州市第一人民醫(yī)院后，經(jīng)血液內(nèi)科主任王順清和張玉平診斷，她被確診為肝炎再生障礙性貧血，最佳治療方式是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。家屬告知醫(yī)生有自存干細(xì)胞，于是醫(yī)生決定采用自體干細(xì)胞移植的辦法。移植10天后，效果非常顯著。盼盼的白細(xì)胞和血小板數(shù)量基本恢復(fù)，1個(gè)月后病情明顯好轉(zhuǎn)并安全出院，4個(gè)月后，醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行藥物鞏固治療，現(xiàn)在患者的各項(xiàng)指標(biāo)都已正常。目前盼盼正為升小學(xué)做準(zhǔn)備。據(jù)了解，這是華南地區(qū)首例、全國(guó)第4例自體干細(xì)胞移植。

案例二：相隔兩省 白血病康復(fù)男孩千里連線表達(dá)感恩

受者信息：小陽(yáng)，男，13歲，原為急性髓細(xì)胞白血病患者

2013年12月16日，9歲的陽(yáng)陽(yáng)被確診為急性髓單核細(xì)胞白血病，接著立即在杭州接受了四個(gè)療程的化療，但情況并不樂(lè)觀。后來(lái)通過(guò)一位病友的介紹，得知安徽省立醫(yī)院可以做造血干細(xì)胞移植手術(shù)，讓陽(yáng)陽(yáng)一家看到了希望。輾轉(zhuǎn)來(lái)到安徽省立醫(yī)院后，陽(yáng)陽(yáng)一邊接受化療，一邊等待造血干細(xì)胞配型結(jié)果。沒(méi)想到，僅僅過(guò)了半個(gè)多月，廣東省臍血庫(kù)就傳來(lái)好消息，配型成功了，這份來(lái)自廣州的愛(ài)心造血干細(xì)胞，就這樣跨越千里來(lái)到合肥，成為陽(yáng)陽(yáng)的'救命血'?，F(xiàn)在，陽(yáng)陽(yáng)已經(jīng)康復(fù)，生活和普通人無(wú)異，由于陽(yáng)陽(yáng)要上輔導(dǎo)班，此次沒(méi)能來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)，但遠(yuǎn)在千里之外的陽(yáng)陽(yáng)一家通過(guò)視頻來(lái)對(duì)捐獻(xiàn)者表達(dá)感謝。

捐獻(xiàn)者信息：捐獻(xiàn)產(chǎn)婦梁小姐，來(lái)自廣州，臍血寶寶為男孩，2013年9月出生在廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

來(lái)自廣州的梁小姐萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，寶寶出生時(shí)捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞，一年內(nèi)就出庫(kù)應(yīng)用，并成功挽救了一名10歲白血病少年的生命。當(dāng)初這個(gè)決定，徹底改變了千里之外的一個(gè)家庭的命運(yùn)。其實(shí)梁小姐對(duì)白血病有特別深的感受，因?yàn)樵谒畛踔械臅r(shí)候，就有一位很要好的朋友因急性白血病而不幸離世，這件事對(duì)她的打擊很大，因此當(dāng)她知道造血干細(xì)胞可以用于治療白血病等多種疑難疾病時(shí)，當(dāng)即就決定要將寶寶的造血干細(xì)胞保存下來(lái)，希望可以幫助需要幫助的人。

造血干細(xì)胞移植迄今仍然是一種高風(fēng)險(xiǎn)治療方法，目前主要用于惡性血液疾病的治療，也試用于非惡性疾病和非血液系統(tǒng)疾病，如重癥難治自身免疫性疾病和實(shí)體瘤等。

（1） 血液系統(tǒng)惡性腫瘤：慢性粒細(xì)胞白血病、急性髓細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等。

（2） 血液系統(tǒng)非惡性腫瘤：再生障礙性貧血、范可尼貧血、地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、骨髓纖維化、重型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、無(wú)巨核細(xì)胞性血小板減少癥等。

（3） 其它實(shí)體瘤：乳腺癌、卵巢癌、睪丸癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、小細(xì)胞肺癌等。

（4）免疫系統(tǒng)疾?。褐匕Y聯(lián)合免疫缺陷癥、嚴(yán)重自身免疫性疾病。

由于移植存在致命性合并癥，因而非血液系統(tǒng)疾病的造血干細(xì)胞移植治療還未被廣泛接受。

（1） 按照采集造血干細(xì)胞的來(lái)源不同分為：骨髓移植、臍血移植、外周血造血干細(xì)胞移植等。

（2）按照供體與受體的關(guān)系分為：自體骨髓移植/臍血移植/外周血造血干細(xì)胞移植、異體骨髓移植/臍血移植/外周血造血干細(xì)胞移植。異體移植又稱異基因移植，當(dāng)供者是同卵雙生供者時(shí)，又稱同基因移植。

（3）根據(jù)供者與受者HLA配型相合程度，異體骨髓移植/臍血移植/外周血造血干細(xì)胞移植分為：HLA全相合移植、不全相合移植、單倍體相合移植。

（4）根據(jù)供者與受者的血緣關(guān)系分為：血緣相關(guān)移植、非血緣移植即骨髓庫(kù)來(lái)源供者。

（5）根據(jù)移植前的預(yù)處理方案強(qiáng)度可分為：清髓性造血干細(xì)胞移植和非清髓性造血干細(xì)胞移植（減低預(yù)處理劑量的造血干細(xì)胞移植）。

一般根據(jù)患者的疾病種類、疾病狀態(tài)及預(yù)后、HLA配型結(jié)果及供者年齡等因素綜合考慮來(lái)選擇造血干細(xì)胞移植方式。目前異基因造血干細(xì)胞移植絕大多數(shù)為配型相同的同胞間、半相合父母與子女間、不全相合同胞間的移植，而隨著全世界及我國(guó)骨髓庫(kù)的增加，非血緣供者的異基因造血干細(xì)胞移植數(shù)量也在不斷增加。不同移植類型各自優(yōu)劣不同，自體造血干細(xì)胞移植的優(yōu)點(diǎn)在于不受供者的限制，移植后不發(fā)生移植物抗宿主病，不需要使用免疫抑制劑，嚴(yán)重并發(fā)癥較少，費(fèi)用較低，缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高。異基因造血干細(xì)胞移植治療惡性疾病，植入的供者細(xì)胞有持久的抗腫瘤作用，復(fù)發(fā)率低，但嚴(yán)重并發(fā)癥多，費(fèi)用相對(duì)較高。

造血干細(xì)胞移植(HSCT)是通過(guò)大劑量放化療預(yù)處理，清除受者體內(nèi)的腫瘤或異常細(xì)胞，再將自體或異體造血干細(xì)胞移植給受者，使受者重建正常造血及免疫系統(tǒng)。廣泛應(yīng)用于惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實(shí)體瘤治療，并獲得了較好的療效。

（存儲(chǔ)細(xì)胞真的很有必要，即可幫助他人，還可給自己及家人預(yù)存一份健康保險(xiǎn)）