骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis, OA）是種常見慢性疾病，會累及負重滑膜關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙。主要由炎癥、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝紊亂、運動創(chuàng)傷、退行性病變等引發(fā)。
它可以損傷體內(nèi)的任何關(guān)節(jié)，最常見的是膝蓋、手、臀部和脊柱的關(guān)節(jié)。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴重者導致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。
據(jù)統(tǒng)計，全世界大約有3.55億人患有骨關(guān)節(jié)炎，我國約有1.2億人患者，發(fā)病率約為13%。骨關(guān)節(jié)炎嚴重威脅人類健康和生活，給社會帶來了巨大經(jīng)濟負擔。
很多人都覺得骨關(guān)節(jié)炎是一種老年病，實際上，近年來已呈現(xiàn)年輕化的趨勢：在電腦前久坐不動的上班族，長時間把握方向盤的駕車者，愛穿高跟鞋的女士等年輕群體都是骨關(guān)節(jié)炎的易發(fā)人群。
在正常情況下，關(guān)節(jié)間兩塊骨頭的接觸面之間有一層軟骨起緩沖保護的作用。骨關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生就是因為軟骨隨著年齡增長、使用頻繁，軟骨逐漸變薄甚至破裂缺損，導致逐漸脫落，而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)對于磨損的自然反應(yīng)。軟骨的完全磨損，是永久性的損傷，沒有了軟骨的保護，走路就是骨頭磨骨頭，疼痛程度可以想象。
青春期膝關(guān)節(jié)軟骨厚度通常為2.5公分，而55歲以后常只剩下0.5公分，甚至更薄而產(chǎn)生破裂，這種損傷常常不可逆，帶來長期的巨大痛苦。
另外，肥胖是膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展中重要的危險因素，每當體重增加5%，膝關(guān)節(jié)承受的力量就會增加35%。
骨關(guān)節(jié)炎患者的常規(guī)治療包括口服非甾體類抗炎止痛和氨基葡萄糖類藥物、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸（HA）、物理治療和外科手術(shù)等。均僅能暫時緩解癥狀，而不能改善骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制或逆轉(zhuǎn)骨關(guān)節(jié)炎進程。
對于嚴重的病例需要采取關(guān)節(jié)置換手術(shù)，且該種方法有使用年限，在使用過程中維護復雜，且不適宜活動量較大年輕患者。因此，尋找一種有效治療骨關(guān)節(jié)炎的方法成為當前研究的熱點。
隨著再生醫(yī)學技術(shù)發(fā)展，干細胞療法在軟骨缺損以及促進軟骨再生領(lǐng)域已獲得10 多年安全性及有效性檢驗。
干細胞作為一種具多項分化潛能種子細胞，近年來已顯示出其在治療骨關(guān)節(jié)炎軟骨病變中的優(yōu)勢。除了分化潛能外，干細胞還能分泌多種酶和營養(yǎng)因子參與旁分泌過程，其中包括生長因子、細胞因子、趨化因子等，發(fā)揮抗凋亡，抗纖維化，抗氧化，抗炎，促進新生血管生成等作用。
案例1：2014年，韓國學者為評估關(guān)節(jié)內(nèi)注射自體脂肪組織來源的間充質(zhì)干細胞治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的安全性和有效性。招募了18名患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，分別將1.0x107、5.0x107、1.0x108三個劑量脂肪充質(zhì)干細胞通過關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)病，I期研究包括三個劑量遞增隊列，每組三名患者；II期研究包括9名接受高劑量的患者。
隨訪半年后發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)干細胞注射不會發(fā)生明顯副作用，影像顯示能觀察到軟骨明顯再生（見下圖）。
三組在關(guān)節(jié)內(nèi)注射脂肪來源的間充質(zhì)干細胞后關(guān)節(jié)鏡評估內(nèi)側(cè)和股骨髁中的關(guān)節(jié)軟骨再生
案例2：2018年，國際細胞治療協(xié)會主辦刊物《細胞治療》報道了自體骨髓間充質(zhì)干細胞在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療應(yīng)用實驗。根據(jù)治療的30個類風濕關(guān)節(jié)炎患者在隨機、三盲、安慰劑對照的臨床1期和2期的研究結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)下降明顯，關(guān)節(jié)僵硬和疼痛減輕、活動受限程度下降。
案例3：早期《15個臨床有利佐證：間充質(zhì)干細胞膝關(guān)節(jié)炎軟骨損傷安全有效》一文匯總15個間充質(zhì)干細胞骨關(guān)節(jié)炎人體實驗數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)不僅反映出間充質(zhì)干細胞干預骨關(guān)節(jié)炎有效性和安全性，部分數(shù)據(jù)還反映了間充質(zhì)干細胞治療方案比傳統(tǒng)方案更加接近預期效果。
上圖可以看出從左往右隨著治療時間推移，軟骨逐漸得到修復。
上圖中可以看出不論是低劑量組或者是高劑量組，VAS評分（疼痛指標）都是下降的。
治療前（左邊）軟骨大部分是黃色，治療后（右圖）藍色明顯偏多，表示治療后軟骨質(zhì)量增加。
上圖是治療前后核磁對比，顏色越藍，代表軟骨質(zhì)量越好?？梢钥闯鲋委熀筌浌琴|(zhì)量明顯提高。
上圖a為治療前關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果，可以看出軟骨存在缺損。圖b為脂肪間充質(zhì)干細胞聯(lián)合PRP治療，圖c為治療后結(jié)果，軟骨得到了修復。
綜上所述，國內(nèi)外大量臨床研究數(shù)據(jù)已證實，干細胞療法干預膝關(guān)節(jié)炎是安全和有效的。干細胞療法能夠明顯改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀和功能障礙情況，且具有一定長期療效，應(yīng)用前景廣闊。