根據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，干細(xì)胞療法可應(yīng)用于實(shí)質(zhì)器官損傷或病變，如肝硬化及其并發(fā)癥、腎功能衰竭及尿毒癥等領(lǐng)域。這一消息給身心飽受折磨的患者帶來了更多的希望。

其中尿毒癥是急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。腎臟病情發(fā)展到尿毒癥這個(gè)階段，腎臟受損細(xì)胞增多，腎臟纖維化損傷已經(jīng)占了大部分，嚴(yán)重影響到患者的健康。

引起尿毒癥的原因很多，生活節(jié)奏加快、工作壓力大、休息睡眠少、過度疲勞;應(yīng)酬多、飲食不節(jié)制，高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物等，都在無形中加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。另外，得了病不重視也是一個(gè)重要原因，比如得了上呼吸道感染很容易引起急性腎炎，因?yàn)闆]什么癥狀，很多人得了病還不自知，以致發(fā)展為慢性腎炎!

今天我們就通過科學(xué)研究進(jìn)展來看看干細(xì)胞到底能不能治療尿毒癥？如果能，那干細(xì)胞治療尿毒癥又取得了怎樣的結(jié)果？

世界上最昂貴的慢性?。耗蚨景Y

腎臟是人體不可缺少的重要器官，被譽(yù)為功能強(qiáng)大的“凈化器”，可生成、排泄尿液，清除人體多余的水和代謝產(chǎn)物，還能調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)以及酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及內(nèi)分泌功能。

一旦腎臟失調(diào)，就會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況：

1.消化系統(tǒng)易嘔吐，惡心，腹瀉或是便秘

2.口中有胺味

3.心血管問題易高血壓

4.充血性心力衰竭

5.心包炎，心肌炎。貧血，出血傾向

6.腎臟有排納排水功能，腎功能受損時(shí)會(huì)發(fā)生納和水潴留此時(shí)腎臟會(huì)分泌升高血壓的物質(zhì)凝血機(jī)制差易有出血癥狀。

7.腎臟功能下降，排毒減少，不能排除體內(nèi)過多廢物。

8.尿毒癥是多個(gè)器官衰竭進(jìn)入一定階段出現(xiàn)的一系列臨床綜合癥表現(xiàn)。

我們的腎臟其實(shí)很容易受傷。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國慢性腎臟病的患病率為10.8%，現(xiàn)患者人數(shù)已超過一億，需要接受腎臟代替治療的終末期腎病患者有150多萬，并逐年遞增。預(yù)測到2040年，慢性腎臟病將成為全球第五位的致死病因。

尿毒癥是所有腎病的終末期，在大眾的印象中，一旦確診尿毒癥，除了終身透析和換腎，別無他法。由于其治療費(fèi)用極高，尿毒癥也被稱為世界上最昂貴的慢性病，給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。近年來，尿毒癥患者不斷增多，而現(xiàn)有治療手段單一昂貴，科研人員急于突破尿毒癥治療的難關(guān)。

常見的治療尿毒癥方法，

一、直接粗暴型——直接換腎。面臨的大問題：要有腎源、需要配型、費(fèi)用昂貴、終生服排異藥物等等。

二、保守傳統(tǒng)型——藥物保守治療，外加透析。面臨的大問題：費(fèi)用無底洞、病人生活很痛苦、隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)等等。

而干細(xì)胞是治療尿毒癥的一個(gè)全新研究方向，近年來已經(jīng)有相關(guān)的干細(xì)胞療法應(yīng)用于尿毒癥患者的臨床治療，在多個(gè)方面幫助改善尿毒癥患者的狀況。

干細(xì)胞移植改善腎功能

糖尿病腎病是糖尿病的主要并發(fā)癥，也是許多終末期腎病（尿毒癥）的重要病因，據(jù)統(tǒng)計(jì)近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞被不斷證實(shí)可減緩糖尿病動(dòng)物腎臟細(xì)胞損傷，改善微量白蛋白及腎臟病理改變。

圖片來源于文獻(xiàn)

2011年國內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn)顯示，研究人員對一名24歲的男性尿毒癥患者進(jìn)行了兩次干細(xì)胞移植?；颊吒杉?xì)胞移植前尿素氮26.54 mmol/L、肌酐 826.9μmol/L。干細(xì)胞移植后兩次復(fù)查患者血常規(guī)及腎功能，報(bào)告顯示患者抗基底膜抗體由陽性轉(zhuǎn)陰性，尿素氮、肌酐等指標(biāo)均下降，表明干細(xì)胞療法對患者腎臟的修復(fù)起到了很好的作用。

干細(xì)胞利用具有自我更新以及自我動(dòng)向分化的干細(xì)發(fā)揮其自我復(fù)制和分化潛能來修復(fù)受損的細(xì)胞，恢復(fù)受損臟器和組織的功能。它具有強(qiáng)大的增殖能力和多向分化潛能，能夠產(chǎn)生大量后代或分化成人體所需的各類細(xì)胞，通過細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子而抑制T細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng) ，從而發(fā)揮免疫重建的功能。分化成腎細(xì)胞，肌細(xì)胞，肝細(xì)胞，成骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞等多種細(xì)胞然后歸巢到受損病灶，對于受損的細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)腎臟的功能。

干細(xì)胞有望制造人工腎進(jìn)行腎移植

除了可以通過干細(xì)胞移植治療尿毒癥，用干細(xì)胞制造人工腎進(jìn)行腎移植也是一個(gè)好辦法，這種人工腎可以避免排斥反應(yīng)，也無需等待腎源。

2018年2月8日，由英國曼徹斯特大學(xué)兩位教授領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)在《干細(xì)胞報(bào)告》上發(fā)表的一篇論文，該論文報(bào)道研究人員首次成功在活生物體內(nèi)利用干細(xì)胞技術(shù)培育出了可以正常過濾宿主血液并產(chǎn)生尿液的人類腎組織，引起了全球轟動(dòng)。這或?qū)⒊蔀槟I病治療史上一個(gè)重要的里程碑，干細(xì)胞制造人工腎已隱然可現(xiàn)。

他們先是在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿營養(yǎng)液環(huán)境中把人類胚胎干細(xì)胞培養(yǎng)成腎小球，然后將培養(yǎng)出來的腎小球與類似結(jié)締組織的凝膠物混合后注入到實(shí)驗(yàn)小鼠真皮下。結(jié)果發(fā)現(xiàn)培育出的小型腎臟具有功能完好的人體血管并能夠過濾其宿主的血液。

圖片來源于文獻(xiàn)

圖為小鼠體內(nèi)培育出的腎臟的腎組織和血管

研究人員認(rèn)為這項(xiàng)研究成果是再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一個(gè)偉大的里程碑，表明干細(xì)胞具有發(fā)展為腎臟器官的潛力，有望在將來應(yīng)用于臨床幫助腎功能衰竭的患者。

另外，3D打印新的器官替代受損的器官也將成為一種新趨勢。干細(xì)胞技術(shù)和3D技術(shù)一直在不同的維度上高速發(fā)展，但自2013年蘇格蘭研究人員首次進(jìn)行了人類胚胎干細(xì)胞的3D打印以來，兩者的結(jié)合就碩果頻出。

2016年，四川大學(xué)華西醫(yī)院將干細(xì)胞3D打印血管成功植入了恒河猴體內(nèi)。2017年，美國明尼蘇達(dá)大學(xué)的一支研究團(tuán)隊(duì)宣布開發(fā)出了能治療缺血性心臟病的3D打印貼片。2018年6月4日，英國科學(xué)家用干細(xì)胞、藻酸鹽和膠原蛋白制成的一種特制“生物墨水”打印出人眼角膜，世界上首例3D打印人眼角膜問世。不久的將來，相信也會(huì)有3D打印的腎臟出現(xiàn)，尿毒癥患者換腎的難題也將會(huì)迎刃而解。

腎移植具體是將來自供體的腎臟通過手術(shù)植入受者體內(nèi)，從而恢復(fù)腎臟功能，成功的腎移植可全面恢復(fù)腎臟功能，相比起透析病人，腎移植患者生活質(zhì)量更佳、維持費(fèi)用更低、存活率更高。腎移植患者1年存活率95%以上，5年存活率80%以上，而10年存活率達(dá)60%左右。但腎移植患者會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量，因此腎移植患者需常規(guī)使用免疫抑制劑以抑制排斥反應(yīng)。

任何事物的發(fā)展都伴隨著前進(jìn)性和曲折性，干細(xì)胞療法在尿毒癥領(lǐng)域的臨床應(yīng)用研究也是如此。隨著科學(xué)家們進(jìn)一步的努力，干細(xì)胞正在為尿毒癥患者帶來更多的好消息。